重疾理赔范例

保单没有温度,理赔却有着暖暖的人情味

疾病无情,但爱和关怀却始终都在

本故事由大都会人寿北京分公司寿险规划师葛绮提供

“叮”,一声微信提示音划破了深夜的宁静,“医生怀疑我患癌,我是否可以申请理赔?是不是必须要给你病理报告?”客户万女士紧急发来消息,字里行间透露着焦急和忐忑。寿险规划师葛绮一看到聊天界面,心立马揪了起来,关切地询问具体情况,可微信、电话却始终没有回应……多希望这只是虚惊一场。

“你的身体怎么样了?方便聊聊吗?”依然没有回音。等到葛绮再次收到万女士的消息已是一个多月之后。原来因为身体虚弱,她根本没有力气回复消息和接听电话,只发来一张B超、一张核磁片和一份“疑似恶性肿瘤”的医生诊断照片。按照合同规定,癌症理赔必须要出具确诊报告,比如切片、穿刺等病理报告,以及相关的诊疗记录。无奈的是,万女士的病症被肿瘤医院怀疑为胰腺癌,但按照她现在的身体情况,这个部位一旦穿刺,很容易引发扩散。这种情况下,拿到确诊病理报告的可能性几近为零。面对如此棘手的状况,葛绮只能一次又一次地询问,并耐心等待万女士的治疗进展。

“治疗过程还顺利吗?感觉好一点了吗?医生有什么建议?”无数条来自规划师的关切皆石沉大海。两个月后,万女士终于回了消息。原来这段时间她回到了家乡新疆,在父母的陪伴下在当地一家医院接受治疗,全身各项指标也逐渐向好。但所产生的治疗全部是自费,其中,仅仅是精确诊断肿瘤部位及分期的PET-CT检查就花了一万多元。在家乡治疗的这段时间里,万女士不仅用光了自己和父母积攒的存款,还跟亲戚朋友借了一大笔钱。即便如此,最终的检查结果也只提示说“胰腺癌的可能性高”,依然没有确诊的病理报告。长此以往,按照万女士家的经济条件,后续治疗一定会困难重重。葛绮对此看在眼里急在心头,便尽己所能、付诸行动。她仔细地收集了万女士在北京和新疆两地的就医材料,包括门诊病历原件、各项检查报告原件,以及主治医生资料等,抱着一线希望提交给了公司理赔部。

“感谢大都会人寿!”这也是半年多以来万女士主动给葛绮发的第一条无关乎病情的微信,这里面饱含着她发自内心的感激,还有迎战病魔的坚定信心。原来就在葛绮向公司递交理赔资料后,针对万女士的特殊情况,公司汇总了她的B超、CT、PET-CT以及其他血液化验结果等病历资料,在向肿瘤科的专家医生作了专业咨询后,最终做出了理赔决定。

而此时,万女士的病情也开始好转,还笑谈痊愈后要好好锻炼身体、孝顺父母。在为她的身体好转而感到无比欣慰的同时,葛绮也贴心地提醒她还有寿险额度,建议把受益人由现在的法定改为父母。但当时的万女士认为此事并不着急,想着之后再说,这件事也就搁置了。

不幸的是,半个多月后,万女士因肝腹水胆道被黄疸长时间浸泡感染引发的并发症离世了。可万女士寿险的法定受益人中有她十几年前去世的丈夫,她也因房产纠纷与婆家绝交多年。父母都已经是七十多岁的老人了,晚年丧女本就让他们心力憔悴,实在没有精力再折腾这些事情。考虑到情况特殊,但事况较为清晰,公司决定特案特办——由万女士的父母出具继承说明,并提供了相关的户籍证明等资料,最终寿险理赔顺利结案。

犹记得理赔款赔付到位的当天,两位老人嘴里不断念叨着“感谢,感谢”,眼里噙着热泪,表达的全都是他们对寿险规划师和公司的深深感激,相信这笔理赔款是女儿离世后的温暖慰藉。

当风险来临时,庆幸早前万女士选择了这位执着、负责的寿险规划师,用同理心和人情味守护到底。人生无常,女儿虽已离去,她的爱与责任将常伴二老左右。

*为保护客户隐私,所有范例中客户人名均为化名。

发表时间: 2020-06-09