本故事由大都会人寿广东分公司寿险规划师温智敏提供

34岁的蔡女士一直都是一个健康保障意识比较强的人，日常也保持着规律的运动习惯。令人没想到的是，她的病竟是在做运动时被发现的。

2019年4月，在一次瑜伽课上，当蔡女士跟随瑜伽老师做某个体式时，嘴唇突然发紫，在老师的建议下她随即前往医院进行相关检查，当天即确诊为主动脉夹层瘤、主动脉瓣大量返流、先天性心脏病房间隔缺损。医生要求蔡女士必须马上入院进行手术治疗，否则将会面临生命危险，预计手术费用在60-70万元。面对如此复杂的病情和高昂的手术费，蔡女士一下子就慌了神。虽然自己在2017年配置了“都会天使”医疗险，但蔡女士一想到“先天”二字又不免担忧起来，一旦被判定为先天性疾病，那么医疗费用则属于保险责任免除范畴，这也意味着大几十万的费用就要自己承担了。

抱着一线希望，蔡女士拨通了寿险规划师温智敏的电话，将自己目前的情况如实告知了她。详细了解病情后，温智敏凭借自己多年的经验立马预见到这次手术的复杂性，为了确定能否顺利理赔，蔡女士手术前夕就约上了客户先生一起到主刀医生办公室，详细地了解这三种疾病的情况及手术之间的关联性。经过一番仔细询问得知，蔡女士的主动脉夹层瘤确定是后天形成，那么就意味着这一部分的治疗费用应该可以获得理赔，温智敏一直悬着的心也放了下来，安慰蔡女士好好治疗，随后的理赔事宜，自己定会妥善处理。

幸运的是，经过两个多月的治疗，蔡女士痊愈出院。出院当天温智敏便着手办理理赔手续。在这次治疗中，客户住院前门诊检查自付5854.64元，手术、住院、治疗费用一共665582.28元，虽医保报销464001.23元，但仍自付201904.29元。9天后，除去5000元免赔额及先天形成的房间隔缺损修补手术4290元外，理赔款197803.83元即已到账。12月蔡女士再次住院治疗，在递交理赔资料次日，66123.57元理赔款也顺利赔付到位。

在两次理赔过程中，温智敏全程与客户保持密切联系，对其病情非常了解和熟悉，并与理赔部同事一直积极沟通，既让客户在治疗过程中从容无忧，又推动了理赔事宜的顺利进行，践行了我们用爱和责任为客户保驾护航的初心和承诺。凭借着专业和热心，温智敏不仅成为了客户的规划师，更是她面对这场重大疾病的人生伙伴。

更让蔡女士欣慰的是，每年691元的保费虽然只交了三年，但最终的理赔金额总共高达26万多。理赔完成后她还可以申请续保，续保成功后一旦再有治疗费用也可以不用担心，面对疾病可以泰然处之。

*为保护客户隐私，所有范例中客户人名均为化名。